Варикозное расширение вен нижних конечностей

Вы замечали, как к вечеру ноги наливаются свинцом? Обувь, которая утром была впору, к вечеру начинает жать. А если посмотреть на голени — появляются синие извитые «червячки», а потом и узлы. Добро пожаловать в мир варикозной болезни. В клинике «Панацея» в Автозаводском районе Тольятти мы видим таких пациентов каждый день. И знаем главное: варикоз — это не косметическая проблема. Это болезнь, которая прогрессирует и бьет по качеству жизни. Хорошая новость: сегодня ее можно вылечить быстро, почти без боли и без разрезов.

Что такое варикоз простыми словами

Представьте, что вены на ногах — это трубы, по которым кровь течет снизу вверх, к сердцу. Обратно она не падает, потому что в венах есть клапаны — такие маленькие «дверки», которые открываются вверх и закрываются, не пуская кровь вниз.

При варикозе эти дверки перестают работать. Кровь застаивается, давит на стенки вен, растягивает их. Вена становится широкой, извитой, стенки истончаются. Появляются те самые синие узлы и «червячки». А дальше — отек, боль, судороги, темные пятна и даже язвы, если запустить.

Варикоз не проходит сам. Если не лечить, будет только хуже. Никакие мази и кремы не уберут расширенные вены — они могут временно облегчить симптомы, но проблему не решат.

Кто в группе риска: проверьте себя

Варикоз — штука коварная. Он может появиться в 25 лет после беременности, а может в 60 — после десятилетий стоячей работы. Вот кто в зоне риска больше всего:

• Женщины. Гормоны, беременность, роды — главные провокаторы. Женщины страдают варикозом в 3-4 раза чаще мужчин.
• Беременные и недавно родившие. Матка давит на вены, гормоны расслабляют стенки вен, объем крови растет. Часто варикоз появляется именно после второй-третьей беременности.
• Те, у кого в роду был варикоз. Если у мамы или бабушки были узлы на ногах — вы в группе риска. Гены — сильная штука.
• Люди с лишним весом. Каждый лишний килограмм — дополнительная нагрузка на вены. Жировая ткань в брюшной полости давит на тазовые вены, затрудняя отток от ног.
• Те, кто подолгу стоит или сидит. Продавцы, парикмахеры, хирурги, учителя, офисные работники, водители. В позе стоя или сидя кровь застаивается, вены не работают как надо.
• Любители каблуков. Высокие каблуки (выше 5-6 см) отключают икроножную мышцу — а это «второе сердце», которое прокачивает кровь от ног вверх.

Был у нас пациент — мужчина, 45 лет, дальнобойщик. По 10-12 часов за рулем, ноги почти не двигаются. Пришел с жалобой: «Док, вены вылезли, ноги болят, сплю плохо». Оказалось — варикоз с тромбофлебитом. Удалили лазером, через месяц забыл, что болело. Но работу пришлось менять — водить больше нельзя было в том же режиме.

Стадии варикоза: от «звездочек» до язв

Варикоз не приходит внезапно. Он развивается годами, проходит через несколько этапов. Чем раньше вы обратитесь, тем проще и дешевле будет лечение.

Стадия 0. Ничего не видно, но симптомы уже есть. Тяжесть, отеки к вечеру, судороги по ночам. На УЗИ могут быть первые изменения клапанов. Многие игнорируют — и зря.

Стадия 1. Появляются сосудистые звездочки (телеангиэктазии) и мелкие синие венки (ретикулярные вены). Пока не страшно, но уже сигнал.

Стадия 2. Вылезают извитые узлы — те самые «червячки». Вены видны невооруженным глазом, могут выбухать над кожей. Отек и боль усиливаются.

Стадия 3. К отеку и боли добавляются изменения кожи. Появляются темные пятна (пигментация), кожа становится сухой, чешется, утолщается. Это уже серьезно.

Стадия 4. Трофическая язва. Дефект кожи, который не заживает неделями и месяцами. Чаще всего на внутренней лодыжке. Лечить сложно, долго, дорого. А главное — больно и неприятно.

Не доводите до 4 стадии. На 2-й и даже 3-й современная флебология помогает отлично.

Симптомы варикоза: как понять, что пора к врачу

Вот признаки, которые нельзя игнорировать. Если у вас есть хотя бы два из них — приходите к флебологу в «Панацею» в Автозаводском районе.

• К вечеру ноги отекают — обувь жмет, следы от резинок носков не проходят часами;
• Тяжесть, распирание, «гул» в ногах — особенно после долгого стояния или сидения;
• Ночные судороги в икроножных мышцах (просыпаетесь от того, что свело ногу);
• На ногах появились синие или фиолетовые извитые вены, узлы, «червячки»;
• Кожа на голенях потемнела, стала сухой, шелушится, чешется;
• Даже маленькая царапина на голени заживает неделями;
• Вены стали болезненными, появились красные полосы — это уже тромбофлебит, срочно к врачу.

Одна пациентка, 52 года, три года терпела отеки и боль. «Думала, возраст, — сказала она. — А потом увидела, что на голени коричневое пятно появилось, и кожа как пластиковая стала». Оказалось — 3 стадия, предъязвенное состояние. Сделали лазерную коагуляцию, убрали варикозные вены, назначили компрессию. Через полгода ноги как новые. Говорит: «Почему я так долго мучилась?»

Как мы лечим варикоз в «Панацее»

Главное, что нужно знать: варикоз лечится. И сегодня — не больно, не страшно, без разрезов и общего наркоза. Мы используем современные малоинвазивные методы. Пациент уходит домой в тот же день и через пару дней выходит на работу.

Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) — золотой стандарт

В расширенную вену через крошечный прокол (1-2 мм) вводится световод. Лазер нагревает стенку вены изнутри, она «склеивается» и запустевает. Кровь перенаправляется по здоровым глубоким венам. Через 3-6 месяцев запустевшая вена рассасывается. На коже не остается ни рубцов, ни следов. Процедура под местной анестезией, занимает 30-40 минут. Сразу после — надеваете компрессионные чулки и идете домой.

Склеротерапия — для мелких вен и звездочек

В вену вводится специальный препарат — склерозант, который «склеивает» стенки. Вена превращается в тяж, потом рассасывается. Без разрезов, без лазера. Идеально для ретикулярных вен и телеангиэктазий. Процедура длится 15-20 минут. Может потребоваться 2-3 сеанса для полного эффекта.

Минифлебэктомия — для крупных узлов

Через проколы 1-2 мм специальным крючком удаляются крупные варикозные узлы, которые не всегда эффективно убирает лазер. Швы не нужны, рубцов почти не видно. Часто сочетается с лазером.

Радиочастотная абляция (РЧА) — альтернатива лазеру

Принцип тот же, что у лазера, но вместо световой энергии — радиочастотная. Тоже эффективно, безопасно, малотравматично. Иногда предпочтительнее при очень извитых венах.

Важно: без компрессии никуда

После любого вмешательства нужно носить компрессионные чулки 1-2 класса. От 3 дней до 2-3 месяцев — в зависимости от метода и объема лечения. Без этого результат будет хуже, выше риск рецидива. Не ленитесь — это 50% успеха.

Чего бояться не надо

Самые частые страхи пациентов — и почему они напрасны.

«Будет больно». Нет. Вся процедура под местной анестезией. Вы чувствуете только уколы «заморозки» в начале. Дальше — ничего. После — легкий дискомфорт, как при ушибе, который проходит через пару дней.

«Останутся шрамы». Нет. Проколы при лазере и склеротерапии — 1-2 мм. Через месяц их не найти. Даже минифлебэктомия оставляет точки, которые со временем бледнеют и становятся незаметными.

«Придется лежать в больнице». Нет. Приходите утром, через час-два после процедуры уходите домой. На работу можно через 1-2 дня (если не сидячая — лучше взять пару дней отдыха).

«Вернется снова». Правильно пролеченная вена не восстанавливается. Но варикоз может появиться в других венах, если есть предрасположенность. Поэтому после лечения важно наблюдаться у флеболога раз в год, носить компрессию при нагрузках, контролировать вес.

Частые вопросы про варикоз

Можно ли вылечить варикоз мазями и таблетками?

Нет. Мази (троксевазин, лиотон) и таблетки (флебодиа, детралекс) облегчают симптомы — снимают отек, тяжесть, боль. Но они не убирают расширенные вены. Если узел уже вылез — мазь его не рассосет. Только удаление: лазер, склеротерапия или операция.

Помогает ли спорт при варикозе?

Да, умеренные нагрузки — отлично. Плавание, ходьба, скандинавская ходьба, велосипед, йога. Это тренирует икроножную мышцу и помогает прокачивать кровь. Но тяжелые силовые (приседания со штангой, становая тяга, жим ногами) — под запретом. Они повышают внутрибрюшное давление и могут ухудшить варикоз.

Беременность и варикоз: что делать?

При беременности ничего, кроме компрессионных чулок 1 класса и местных средств (троксевазин гель), обычно не назначают. Лазер и склеротерапию — только после родов и окончания лактации. Если во время беременности появился тромбофлебит — лечим антикоагулянтами (безопасными для плода).

После удаления вен нога будет хуже работать? Кровь не застоится?

Нет. Удаляется больная, расширенная, бесполезная поверхностная вена. Кровь перенаправляется по здоровым глубоким венам и сохранившимся поверхностным. Отток только улучшается. Нога перестает отекать и болеть. Никакой «нехватки» вен не бывает — их в ноге много, система дублирована.

Когда приходить на УЗИ вен

Первый шаг при подозрении на варикоз — УЗИ вен (дуплексное сканирование). Врач смотрит, какие вены расширены, работают ли клапаны, нет ли тромбов. Это быстро (20-30 минут), безболезненно и недорого. В «Панацее» в Автозаводском районе вы можете сделать УЗИ в день обращения.

Приходите натощак или после легкого завтрака. С собой — удобные штаны, которые можно закатать выше колена. Если уже есть компрессионные чулки — наденьте их перед выходом из дома, снимите уже в кабинете.

Запишитесь на консультацию флеболога

Не ждите, пока варикоз перейдет в трофическую язву. На 2-3 стадии лечить легко и приятно — быстро, без боли, без больницы. На 4-й — сложно, долго, дорого. Выбирайте сами.

В клинике «Панацея» в Автозаводском районе Тольятти вас примет опытный флеболог, сделает УЗИ вен, предложит план лечения и ответит на все вопросы. Удаление варикоза лазером или склеротерапией — без наркоза, без разрезов, без выходных на больничный.

Записаться можно по телефону или через форму на сайте. Приходите — вернем вашим ногам легкость и красоту.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста для подбора метода лечения.

Врачи

Каличинин Андрей Евгеньевич

Флеболог

Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук

Стоимость приема: ₽

Показать еще