Недержание мочи

Непроизвольное подтекание мочи при кашле, смехе, физической нагрузке или внезапные позывы, которые невозможно терпеть — с этой деликатной проблемой сталкиваются миллионы людей. Недержание мочи (инконтиненция) — не приговор и не нормальный признак старения. В клинике «Панацея» в Тольятти мы успешно лечим инконтиненцию у мужчин и женщин. Врач уролог принимает в Автозаводском районе, помогая пациентам вернуть уверенность в себе и полноценное качество жизни.

Недержание мочи: о чем молчат миллионы

Инконтиненция — это состояние, при котором происходит непроизвольное выделение мочи, не поддающееся волевому контролю. По статистике, с этой проблемой сталкиваются до 40% женщин и около 10-15% мужчин, но реальные цифры выше — многие стесняются обращаться к врачу, считая это «нормой» после родов или с возрастом.

Недержание мочи не только создает физический дискомфорт, но и серьезно влияет на психоэмоциональное состояние: появляется страх «неловких ситуаций», человек ограничивает социальные контакты, избегает физической активности, что ведет к изоляции и депрессии. В клинике «Панацея» в Автозаводском районе Тольятти мы знаем, как помочь. Современная медицина располагает эффективными методами лечения, позволяющими в большинстве случаев полностью избавиться от проблемы или значительно уменьшить ее проявления.

Виды недержания мочи: от чего зависит лечение

Правильное определение типа инконтиненции — ключ к успешной терапии. Наш уролог проведет тщательную диагностику, чтобы назначить максимально эффективное лечение.

Стрессовое недержание мочи

Самый распространенный тип, особенно у женщин. Непроизвольное выделение мочи происходит при повышении внутрибрюшного давления: кашель, чихание, смех, подъем тяжестей, бег, прыжки. Причина — слабость мышц тазового дна и сфинктера мочеиспускательного канала. Часто развивается после родов, гинекологических операций, в менопаузе.

Ургентное недержание (гиперактивный мочевой пузырь)

Характеризуется внезапными, сильными, «императивными» позывами к мочеиспусканию, которые невозможно подавить. Если туалет не найден в течение нескольких минут, происходит подтекание. Причина — повышенная возбудимость детрузора (мышцы мочевого пузыря). Может сочетаться с учащенным мочеиспусканием и никтурией (ночные позывы).

Смешанное недержание

Сочетает признаки стрессового и ургентного типов. Часто встречается у женщин в возрасте после 50 лет.

Недержание переполнения (парадоксальная ишурия)

Чаще встречается у мужчин. Моча выделяется каплями или небольшими порциями при переполненном мочевом пузыре из-за его неполного опорожнения. Причина — препятствие оттоку мочи (аденома простаты, стриктура уретры) или слабость детрузора.

Временное (транзиторное) недержание

Возникает на фоне острых состояний: инфекции мочевыводящих путей, запоров, приема некоторых лекарств (диуретики, альфа-блокаторы), психоэмоционального стресса. Лечение основного заболевания приводит к исчезновению симптомов.

Причины недержания мочи у мужчин и женщин

Понимание причины — основа эффективного лечения. В клинике «Панацея» в Автозаводском районе мы подходим к проблеме комплексно.

У женщин

• Беременность и роды — ослабление мышц тазового дна, травмы промежности;
• Возрастные изменения — снижение уровня эстрогенов в менопаузе, ухудшение эластичности тканей;
• Гинекологические операции — удаление матки, опущение органов малого таза;
• Хронические запоры — постоянное напряжение ослабляет мышцы тазового дна;
• Ожирение — повышенное внутрибрюшное давление;
• Тяжелая физическая работа — постоянные подъемы тяжестей.

У мужчин

• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома) — сдавливает уретру, нарушает отток мочи;
• Операции на предстательной железе — трансуретральная резекция, радикальная простатэктомия;
• Простатит — воспаление может влиять на функцию сфинктеров;
• Неврологические заболевания — инсульт, болезнь Паркинсона, травмы спинного мозга, рассеянный склероз;
• Стриктуры уретры — сужения мочеиспускательного канала.

Общие для всех

• Неврологические нарушения (нейрогенный мочевой пузырь);
• Инфекции мочевыводящих путей;
• Сахарный диабет (диабетическая нейропатия);
• Прием некоторых лекарств;
• Возрастные изменения.

Как проходит диагностика инконтиненции в клинике Панацея (Автозаводской район)

Точная диагностика — основа правильного лечения. В «Панацее» мы используем комплексный подход, позволяющий установить тип и причину недержания мочи.

Шаг 1. Консультация уролога

На приеме врач детально расспросит о жалобах: когда возникает подтекание, с какой частотой, как давно появилось, были ли роды или операции, какие лекарства принимаете. Важно вести «дневник мочеиспусканий» в течение 2-3 дней до визита — он помогает объективно оценить ситуацию.

Шаг 2. Физикальный осмотр

Врач проведет осмотр, у женщин — гинекологическое кресло для оценки состояния мышц тазового дна, наличия опущений, пролапсов. Может провести «кашлевую пробу» для выявления стрессового недержания. У мужчин — пальцевое ректальное исследование предстательной железы.

Шаг 3. Лабораторная и инструментальная диагностика

В нашей клинике вы можете сдать все необходимые анализы:

• Общий анализ мочи и посев — исключение инфекции;
• УЗИ почек и мочевого пузыря — оценка остаточной мочи, исключение камней, опухолей, аденомы простаты;
• Урофлоуметрия — измерение скорости потока мочи, выявление нарушений опорожнения;
• Цистометрия и профилометрия уретры — по показаниям, для оценки функции мочевого пузыря и сфинктера;
• МРТ или КТ — при подозрении на неврологическую патологию или сложные анатомические нарушения.

Методы лечения недержания мочи в Панацее

В клинике «Панацея» мы применяем индивидуальный подход, начиная с консервативных методов и переходя к хирургическим только при их неэффективности.

Консервативное лечение — основа терапии

Тренировка мышц тазового дна (упражнения Кегеля)

Эффективны при стрессовом и смешанном недержании. Регулярное выполнение упражнений на сжатие и расслабление мышц промежности укрепляет тазовое дно и улучшает удержание мочи. Наш уролог обучит правильной технике и проконтролирует выполнение.

Медикаментозная терапия

При ургентном недержании назначаются препараты, снижающие активность детрузора (антимускариновые средства). При стрессовом недержании у женщин в менопаузе — местная гормональная терапия (эстрогены). При недержании на фоне аденомы простаты — альфа-блокаторы.

Биофидбек-терапия (БОС)

Метод с использованием датчиков и экрана, на котором пациент видит сокращения мышц тазового дна и учится контролировать их. Значительно повышает эффективность тренировок.

Электростимуляция мышц тазового дна

Используется при слабости мышц, отсутствии их произвольного сокращения. Помогает «разбудить» мышцы и восстановить их функцию.

Коррекция образа жизни

Снижение веса при ожирении, нормализация стула, исключение кофеина и алкоголя, дробное питье, отказ от подъема тяжестей.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии или при выраженных анатомических нарушениях применяются малоинвазивные оперативные методы.

У женщин:

• Слинговые операции (TVT, TVT-O, TOT) — установка синтетической петли под уретру, поддерживающей ее при повышении внутрибрюшного давления. «Золотой стандарт» лечения стрессового недержания. Операция длится 20-30 минут, выполняется через небольшие проколы, пациентка выписывается на следующий день;
• Лазерная коррекция — для легких степеней недержания, стимулирует коллагенообразование и укрепляет ткани;
• Кольпопластика — пластика влагалища при опущении органов малого таза.

У мужчин:

• Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) — при аденоме, вызывающей недержание переполнения;
• Искусственный сфинктер мочевого пузыря — при тяжелом недержании после радикальной простатэктомии;
• Уретральные инъекции объемообразующих препаратов — введение геля в область сфинктера для улучшения его смыкания.

Почему для лечения недержания мочи выбирают Панацею в Автозаводском районе

Инконтиненция — деликатная проблема, требующая не только профессионализма, но и такта, внимания, конфиденциальности. Клиника «Панацея» создала все условия для комфортного лечения.

Чем опасна инконтиненция без лечения

Многие терпят годами, считая, что «ничего не поможет» или стесняясь обратиться. Однако отсутствие лечения приводит к:

• Психологическим проблемам — депрессия, тревожность, социальная изоляция, потеря самооценки;
• Прогрессированию заболевания — без лечения инконтиненция обычно усиливается;
• Хроническим инфекциям мочевыводящих путей — постоянное подтекание и использование прокладок создают среду для размножения бактерий;
• Дерматитам и пролежням — при тяжелых формах постоянной влажности;
• Осложнениям основного заболевания — например, нелеченная аденома простаты может привести к острой задержке мочи и почечной недостаточности.

Часто задаваемые вопросы о недержании мочи

Недержание мочи — это нормально после родов?

Нет, это не норма, хотя встречается часто. После родов мышцы тазового дна могут быть ослаблены, но это состояние поддается лечению. Не ждите, что «пройдет само» — обратитесь к урологу. Чем раньше начать тренировки мышц тазового дна, тем быстрее восстановится функция.

Может ли недержание мочи пройти само?

Временное недержание, связанное с инфекцией или приемом лекарств, может пройти после устранения причины. В большинстве же случаев (стрессовое, ургентное, смешанное) без лечения симптомы сохраняются и часто прогрессируют.

Какие упражнения помогают при недержании?

Упражнения Кегеля — сжатие и расслабление мышц тазового дна. Важно делать их правильно. Наш уролог научит вас чувствовать нужные мышцы и выполнять упражнения в правильном ритме. Для повышения эффективности используем БОС-терапию.

Нужна ли операция при недержании?

Не всегда. При легкой и средней степени стрессового недержания часто помогает консервативная терапия: упражнения Кегеля, БОС-терапия, коррекция образа жизни. Операция (слинговая) рекомендуется при неэффективности консервативного лечения, выраженной степени недержания, значительном ухудшении качества жизни.

Как подготовиться к приему уролога по поводу недержания?

В течение 2-3 дней ведите дневник мочеиспусканий: записывайте, сколько раз и в каком объеме вы мочились, когда были императивные позывы, случаи подтекания, количество выпитой жидкости. Это поможет врачу быстро поставить правильный диагноз.

Запишитесь к урологу для лечения недержания мочи

Недержание мочи — это не то, с чем нужно мириться. Современная медицина предлагает эффективные методы лечения, которые помогут вам вернуть уверенность, забыть о прокладках и вести активную жизнь без страха «неловкой ситуации». В клинике «Панацея» в Автозаводском районе Тольятти работает опытный уролог, готовый помочь вам с этой деликатной проблемой.

Записаться на консультацию можно по телефону или через форму обратной связи на сайте. Сделайте первый шаг к свободной, активной жизни без ограничений уже сегодня!

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста для подбора индивидуальной терапии.

Врачи

Васин Андрей Борисович

Уролог

Кандидат медицинских наук

Стоимость приема: ₽

Показать еще